- 索 引 號(hào):QZ05101-0200-2024-00060
- 主題分類:法規(guī)規(guī)章和規(guī)范
- 發(fā)布機(jī)構(gòu):石獅市人民政府辦公室
- 公文生成日期:2024-10-28
- 標(biāo)題:石獅市人民政府辦公室關(guān)于做好2025年度石獅市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作的通知
- 備注/文號(hào):獅政辦規(guī)〔2024〕5號(hào)
- 發(fā)布日期:2024-11-08
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,石獅高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì),市直及上級(jí)駐石有關(guān)單位:
根據(jù)《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市基本醫(yī)保管理規(guī)定的通知》(泉政文〔2022〕4號(hào))、《泉州市人民政府辦公室關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作的通知》(泉政辦明傳〔2024〕60號(hào))精神,按照國(guó)家、省、泉州市實(shí)施全民參保計(jì)劃的工作要求,為推進(jìn)全民參保工作,現(xiàn)就做好我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保范圍
?。ㄒ唬┏龖?yīng)參加職工醫(yī)保以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民;
(二)在本市就讀的在校學(xué)生;
?。ㄈv本市武警官兵;
(四)在本市居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員;
(五)持本市有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保的人員;
(六)持《外國(guó)人永久居留證》在本市居住但未就業(yè)的外籍人員;
?。ㄆ撸┮言诒臼袇⒓踊踞t(yī)保的流動(dòng)人口的子女。
二、參保繳費(fèi)時(shí)間
?。ㄒ唬┘袇⒈@U費(fèi)期:2024年9月1日—12月31日。
?。ǘ┭娱L(zhǎng)參保繳費(fèi)期:2025年1月1日—2月28日。在此期間參保繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。
(三)參保補(bǔ)繳期:2025年3月1日—12月31日。在此期間參保繳費(fèi)的,設(shè)置待遇等待期3個(gè)月,等待期過(guò)后方可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。新生兒、入學(xué)新生、困難人口和符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)參加居民醫(yī)保人員等特定參保人群按省、泉州市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、籌資標(biāo)準(zhǔn)及資金來(lái)源
(一)2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人。
?。ǘ?025年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于670元/人。
?。ㄈ?025年7月1日起補(bǔ)繳的,除新生兒、入學(xué)新生、困難人口和符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)參加居民醫(yī)保人員等特定參保人群以外,須按個(gè)人繳費(fèi)金額和財(cái)政補(bǔ)助金額之和繳費(fèi)。
四、個(gè)人繳費(fèi)減免對(duì)象
?。ㄒ唬┦忻裾终J(rèn)定的特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、革命“五老”人員,其個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金給予全額補(bǔ)助。
?。ǘ┦忻裾终J(rèn)定的最低生活保障對(duì)象,其個(gè)人繳費(fèi)部分的90%由醫(yī)療救助資金給予定額補(bǔ)助。
?。ㄈ┦修r(nóng)業(yè)農(nóng)村局認(rèn)定的納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧(享受政策)人員,其個(gè)人繳費(fèi)部分的90%由醫(yī)療救助資金給予定額補(bǔ)助。
?。ㄋ模┦忻裾终J(rèn)定的二十世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工中享受40%救濟(jì)的人員,其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。
?。ㄎ澹┦忻裾终J(rèn)定的最低生活保障邊緣家庭中的三類對(duì)象(殘疾人、年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人),其個(gè)人繳費(fèi)部分的70%由財(cái)政給予定額補(bǔ)助。
(六)市教育局認(rèn)定的隸屬本市在校大中專、技校學(xué)生符合省教育廳、財(cái)政廳有關(guān)規(guī)定的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生,其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。
(七)市衛(wèi)健局認(rèn)定的計(jì)劃生育特殊家庭成員,其個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金給予全額補(bǔ)助。
(八)市衛(wèi)健局認(rèn)定的在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間,城鄉(xiāng)居民已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》(含夫妻雙方和未滿18周歲子女)、農(nóng)村生育兩個(gè)女孩并已絕育的農(nóng)村居民家庭(含夫妻雙方和未滿 18 周歲女兒),其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。
?。ň牛┦型艘圮娙耸聞?wù)局認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,其個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金給予全額補(bǔ)助。
(十)市殘聯(lián)認(rèn)定的重度殘疾人,其個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金給予全額補(bǔ)助。
?。ㄊ唬┦袣埪?lián)認(rèn)定的一戶多殘家庭中的殘疾人,其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。
以上減免對(duì)象同時(shí)符合多種補(bǔ)助條件的,只享受一種補(bǔ)助政策。
五、參保登記
?。ㄒ唬┺k理居民醫(yī)保的服務(wù)及要求
1.已在我市參加過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的群眾(除登記信息有變更外),由醫(yī)保信息系統(tǒng)默認(rèn)續(xù)保登記,無(wú)需辦理參保登記。
2.在我市新參?;虻怯浶畔⒂凶兏某青l(xiāng)居民,可通過(guò)“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、泉州市基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺(tái)、福建省網(wǎng)上辦事大廳、“閩政通”APP、“泉服務(wù)”APP等渠道辦理線上參保登記,也可攜帶相關(guān)材料到戶籍所在地或居住地的村(居)委會(huì)辦理線下參保登記。符合參保范圍的對(duì)象應(yīng)全戶參保,不得選擇性參保。
3.城鄉(xiāng)居民須攜帶身份證、戶口簿或居住證原件及復(fù)印件到戶籍所在地或居住地村(居)委會(huì)辦理參保登記手續(xù)。在本市就讀的非泉州戶籍學(xué)生,由學(xué)校收集身份信息,學(xué)校所在鎮(zhèn)(街道)組織參保。在本市居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員提供港澳臺(tái)居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證原件及復(fù)印件;尚未落戶的1周歲以內(nèi)新生兒提供出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;在本市居住的外籍人員提供《外國(guó)人永久居留證》辦理參保登記。
(二)減免對(duì)象的身份信息由市民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健局、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)局等部門審核認(rèn)定后,匯總登記造冊(cè)并加蓋單位公章報(bào)送至醫(yī)保部門。各有關(guān)部門按規(guī)定完成減免對(duì)象的認(rèn)定(認(rèn)定時(shí)間截至2024年8月31日)和信息報(bào)送工作;2024年9月1日至12月31日期間,對(duì)新增認(rèn)定的減免對(duì)象,應(yīng)及時(shí)動(dòng)態(tài)補(bǔ)充報(bào)送。醫(yī)保部門收到減免對(duì)象信息后,按規(guī)定分類將資助參保人員的參保登記信息和應(yīng)繳保費(fèi)數(shù)據(jù)信息通過(guò)省級(jí)信息共享平臺(tái)傳送稅務(wù)部門,由稅務(wù)部門按規(guī)定征繳。各有關(guān)部門對(duì)符合條件的新增減免對(duì)象應(yīng)及時(shí)認(rèn)定并按規(guī)定資助參保。對(duì)享受定額資助的減免對(duì)象中因個(gè)人原因放棄參保的,應(yīng)做好參保動(dòng)員,提高其參保積極性;經(jīng)相關(guān)部門多次動(dòng)員后仍不按規(guī)定繳費(fèi)參保的,視為放棄當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇。
?。ㄈ└咝W(xué)生在參保補(bǔ)繳期前(即2024年9月1日—2025年2月28日)參保繳費(fèi)的,2024年9月高校入學(xué)新生待遇享受期為2024年9月1日至2025年12月31日,其他高校在校學(xué)生從2025年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。各高校應(yīng)在2024年10月底前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生及本校當(dāng)年入學(xué)新生名單。
?。ㄋ模┮恢軞q以內(nèi)的新生兒在出生90日(含)內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇;在出生90日(不含)后參保繳費(fèi)的,按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi),從繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。
六、繳費(fèi)渠道
(一)城鄉(xiāng)居民完成參保登記后,可通過(guò)以下任一渠道辦理繳費(fèi):
1.線上繳費(fèi)渠道:“福建稅務(wù)”APP、“閩政通”APP、稅務(wù)微信公眾號(hào)、電子稅務(wù)局、“三合一聚合碼”“一碼即辦”二維碼、云閃付APP、部分商業(yè)銀行APP或微信公眾號(hào)等。
2.線下繳費(fèi)渠道:可在辦稅服務(wù)廳窗口、自助辦稅終端、農(nóng)業(yè)銀行柜面、農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)柜面、普惠金融點(diǎn)等就近辦理。
3.家庭共濟(jì)代繳:通過(guò)“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等辦理家庭共濟(jì)代繳醫(yī)保費(fèi),共濟(jì)代繳時(shí)間為集中參保繳費(fèi)期和延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期。
?。ǘ┦胸?cái)政補(bǔ)助部分由市財(cái)政局通過(guò)上下級(jí)結(jié)算方式上解至泉州市財(cái)政局。個(gè)人繳費(fèi)減免市財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用應(yīng)在規(guī)定時(shí)間上繳至泉州市醫(yī)保部門指定賬戶。
七、工作要求
?。ㄒ唬?qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),精心部署實(shí)施。強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)、部門配合、網(wǎng)格推進(jìn)、稅務(wù)征收、多元繳費(fèi)”的參保擴(kuò)面工作機(jī)制,運(yùn)用基本醫(yī)?!耙蝗艘粰n”參保信息管理平臺(tái),精準(zhǔn)高效推進(jìn)參保擴(kuò)面工作。醫(yī)保部門、稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征繳工作的督導(dǎo)、通報(bào)、協(xié)調(diào)工作,加強(qiáng)組織動(dòng)員部署,強(qiáng)化績(jī)效考核,壓實(shí)屬地參保工作責(zé)任,確保轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))及有關(guān)單位要將城鄉(xiāng)居民參保登記、組織繳費(fèi)、宣傳引導(dǎo)等工作納入近階段重要工作議程,落實(shí)好屬地管理責(zé)任,負(fù)責(zé)組織轄區(qū)參保工作的部署、宣傳、動(dòng)員和培訓(xùn)等工作,確定一名分管領(lǐng)導(dǎo)和專兼職人員,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)征繳工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)和督促協(xié)調(diào),確保全民參保工作高效落實(shí)到位。
?。ǘ┟芮袇f(xié)作配合,加大考核力度。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),健全完善部門信息溝通和工作協(xié)同機(jī)制,著力解決參保繳費(fèi)中存在的困難問(wèn)題。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記的統(tǒng)籌管理,組織完善參保人基礎(chǔ)信息和參保數(shù)據(jù)庫(kù),推進(jìn)全民參保擴(kuò)面工作;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)征收,定期向醫(yī)保部門反饋征收情況;財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)參保對(duì)象財(cái)政補(bǔ)助資金,并按參保人數(shù)3元/人的標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)劃撥給予各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))參保經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,用于參保擴(kuò)面和鎮(zhèn)(街道)聘用人員、村(社區(qū))人員工作補(bǔ)助、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì);教育部門負(fù)責(zé)提供在校學(xué)生名單,組織學(xué)校做好在校學(xué)生的參保繳費(fèi)工作;衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)提供新生兒相關(guān)信息、預(yù)防接種適齡兒童名單,動(dòng)員新生兒及預(yù)防接種適齡兒童的參保繳費(fèi)工作;其他有關(guān)部門依據(jù)各自工作職能協(xié)同推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保工作。基本醫(yī)保參保工作納入各鎮(zhèn)(街道)及相關(guān)部門年度績(jī)效考評(píng)內(nèi)容(具體考評(píng)方案另行制定),并與縣域緊密型醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付掛鉤。醫(yī)保、稅務(wù)部門要嚴(yán)格按照參保工作績(jī)效考核要求,加大工作考核力度,落實(shí)好獎(jiǎng)懲機(jī)制,確保工作有序推進(jìn)。
?。ㄈ┘訌?qiáng)宣傳引導(dǎo),營(yíng)造濃厚氛圍。各有關(guān)部門要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策的宣傳引導(dǎo),開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng)。采取多元化的宣傳形式,特別是在集中參保及繳費(fèi)階段,要?jiǎng)?chuàng)新宣傳方式和手段,充分利用報(bào)紙、宣傳折頁(yè)、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等,傳遞醫(yī)保好聲音,讓群眾充分了解政府投入情況以及基本醫(yī)保在抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面的積極作用,普及醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享理念,營(yíng)造濃厚的參保氛圍。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿論監(jiān)測(cè),做好群眾疑難問(wèn)題的解答解釋工作,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。
八、其他
如遇國(guó)家、省、泉州市有關(guān)政策調(diào)整,以國(guó)家、省、泉州市最新規(guī)定為準(zhǔn)。本通知由泉州市醫(yī)療保障局石獅分局負(fù)責(zé)解釋,自發(fā)布之日起執(zhí)行,有效期至2026年12月31日。
石獅市人民政府辦公室
2024年10月28日
(此件主動(dòng)公開(kāi))
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