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　　序號

　　考核項目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　黨風廉政建設工作落實情況

　　10

　　根據(jù)黨風廉政建設和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。

　　2

　　公共衛(wèi)生任務落實情況

　　20

　　根據(jù)公共衛(wèi)生責任狀考評得分折算。

　　3

　　基本公共衛(wèi)生工作落實情況

　　10

　　根據(jù)泉州市基本公共衛(wèi)生服務考評得分折算。

　　4

　　安全生產(chǎn)工作落實情況

　　5

　　根據(jù)安全生產(chǎn)目標責任制考評得分折算。

　　5

　　行政綜合管理情況

　　10

　?、?font face="仿宋_GB2312">社會綜治工作（含掃黑除惡）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　②政務服務熱線12345群眾訴求（含信訪）落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　　③保密工作落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　　④網(wǎng)絡信息安全落實情況，按有關考核得分折算（1分）。

　　⑤完成對口支援等政治任務情況，不按規(guī)定派遣人員或延遲任務完成時間的，每次扣0.5分，扣完為止（1分）。

　　⑥市總醫(yī)院（含各分院）（2分）：是否按規(guī)定辦理請銷假手續(xù)和因私出國（境）審批、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案、因私出國（境）證件管理；是否按規(guī)定做好社團兼職（含在職和離退休干部）和企業(yè)兼職清理、報批、備案等工作，是否按規(guī)定接種新冠疫苗和進行核酸檢測，一項不符合扣0.5分，扣完為止。

　?、?font face="仿宋_GB2312">按時參加上級部門召集的會議（1分）：未按要求落實參會人員且未履行請假手續(xù)的，每次扣0.5分，扣完為止；按時報送材料（2分）：未按要求時限報送落實的，每次扣1分，扣完為止。

　　6

　　創(chuàng)建全國文明城市工作落實情況

　　5

　　按市創(chuàng)城工作考評及日常工作落實情況得分折算。

　　7

　　年度藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應監(jiān)測上報工作落實情況

　　5

　　按市市場監(jiān)督管理局評價得分折算（建立藥械、化妝品不良反應報告和監(jiān)測管理制度，配備專（兼）職監(jiān)測人員；藥品不良反應報告處置、分析、評價工作落實情況）。

　　8

　　全科醫(yī)生隊伍建設情況

　　5

　　市總醫(yī)院（含各分院）是否按要求配備全科醫(yī)生，安排人員參加全科醫(yī)生規(guī)培或轉(zhuǎn)崗。分數(shù)按照泉州市對我市政府績效考核分數(shù)折算。

　　9

　　人才、編制工作落實情況

　　5

　　市總醫(yī)院（含各分院）是否按規(guī)定及時報送人才、編制工作相關材料。按泉州市人才目標責任制考核、市人才辦評價得分折算（博士、客座專家、醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才團隊等）。

　　10

　　老年健康服務

　　5

　　推進老年友善型醫(yī)療機構(gòu)建設，按照評價結(jié)果折算；是否按要求開展“老年健康周”、“敬老月”等活動并按時報送材料；是否落實計生特殊家庭成員就醫(yī)綠色通道服務。

　　11

　　完善新冠肺炎疫情院感防控處置機制

　　3

　　①加強院感防控管理，每月至少組織一次院感防控工作專題會（3分）：少一次，扣0.3分，扣完為止。

　?、谝虿蛔鳛?、慢作為導致發(fā)生重大疫情防控或院內(nèi)感染隱患的，年度考核等次直接定為基本合格。

　?、?font face="仿宋_GB2312">發(fā)生新冠肺炎院內(nèi)感染的，實行“一票否決”。

　　12

　　成立慢病管理中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立慢病管理點

　　5

　　未成立慢病管理中心扣2.5分，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一家未設立慢病管理點扣0.5分。

　　13

　　違規(guī)收費整治情況

　　2

　　本年度對醫(yī)共體成員單位開展2次以上違規(guī)收費專項整治工作督查，少于2次扣1分；自查不徹底、對于上級發(fā)現(xiàn)的問題整改不到位扣1分。

　　14

　　農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施管護

　　5

　?、?font face="仿宋_GB2312">建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施管護協(xié)調(diào)溝通制度，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所基礎設施管護工作（1分）。

　　②健全管護責任制，結(jié)合實際制定具體實施方案(1分）。

　　③制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施面對自然災害的應急預案，組織1次以上應急演練（1分）。

　　④編制轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所管護清單和目錄，明確各類設施所有權、管護責任部門、責任人（1分）。

　　⑤對列入固定資產(chǎn)管理設施設備建立專門臺賬，實行專人管理（1分）。

　　15

　　醫(yī)療設備采購完成率

　　5

　　根據(jù)市總醫(yī)院（含醫(yī)共體成員單位）醫(yī)療設備年度采購計劃完成情況折算得分。

　　維度

　　目標

　　序號

　　指標

　　分值

　　指標值

　　指標計算

　　記分方法

　　社會滿意

　　服務滿意

　　1

　　滿意度

　　10

　　患者滿意度

　　省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查；患者滿意度=評價滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100% （包括服務態(tài)度、服務環(huán)境、服務流程、服務質(zhì)量和治理“紅包”等方面）

　　與去年排名持平，得10分；每降低1名，扣0.2分，扣完為止。

　　服務流程

　　2

　　門診患者平均預約診療率年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率

　　未達到標準，該項不得分。

　　3

　　門診患者預約后平均等待時間

　　1

　　≤15分鐘

　　門診患者按預約時間到達醫(yī)院后至進入診室前的等待時間

　　未達到標準，該項不得分。

　　4

　　診間結(jié)算

　　1

　　/

　　實現(xiàn)診間結(jié)算

　　未完成不得分。

　　費用適宜

　　5

　　醫(yī)保電子憑證使用率

　　1

　　≥30%

　　根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關于做好2022年醫(yī)保電子憑證和醫(yī)保移動支付工作的通知》（泉醫(yī)?！?/font>2022】76號）考核各項工作落實情況

　　按文件規(guī)定開展考核：（1）月結(jié)算率1.2分。一次未達30%扣0.1分。（2）醫(yī)保電子憑證和身份證在掛號、就診、支付、取藥等就醫(yī)服務全流程使用占比達80%，每低1個點扣0.1分，扣完為止。

　　6

　　每門急診人次收費水平年增長率

　　1

　　≤5%

　　（本期門急診人次收費水平-上期門急診人次收費水平）/上期門急診人次收費水平*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　7

　　出院患者平均醫(yī)藥費用年增長率

　　1

　　≤5%

　　（本期出院患者平均醫(yī)藥費用-上期出院者平均醫(yī)藥費用）/上期出院者平均醫(yī)藥費用*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　8

　　醫(yī)療費用增長率

　　2

　　＜10%

　　（本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入）/上一年度醫(yī)療收入*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　藥品改革

　　9

　　每門急診人次藥品費用年增長率

　　1

　　≤0

　?。?font face="仿宋_GB2312">本期門急診人次藥品費用-上期門急診人次藥品費用）/上期門急診人次藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　10

　　出院者平均藥品費用年增長率

　　1

　　≤0

　　（本期出院者平均藥品費用-上期出院者平均藥品費用）/上期出院者平均藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每超標準1%扣0.2分，扣完為止。

　　11

　　藥品耗材收入占比

　　1

　　≤39%

　　本期藥品耗材收入/本期醫(yī)療收入*100%（扣除中草藥）

　　未達到標準，該項不得分。

　　12

　　輔助性藥物使用合理率

　　1

　　達到C級

　　市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查

　　未達到C及以上，該項不得分。

　　13

　　住院患者抗菌藥物使用率

　　1

　　≤60%

　　本期出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本期出院患者總例數(shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　14

　　門診患者抗菌藥物處方比例

　　1

　　≤20%

　　門診抗菌藥物處方數(shù)/本期門診處方量*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　15

　　點評處方占總數(shù)的比例年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度點評處方占總數(shù)的比例-上年度點評處方占總數(shù)的比例

　　未達到標準，該項不得分。

　　16

　　抗菌藥物使用強度（DDDs）

　　1

　　≤40DDDs

　　本年度住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）/同期收治患者人天數(shù)*100。收治患者人天數(shù)=出院患者人次數(shù)*出院患者平均住院天數(shù)

　　未達到標準，該項不得分。

　　17

　　門診患者基本藥物處方占比年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度門診患者基本藥物處方占比-上年度門診患者基本藥物處方占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　18

　　住院患者基本藥物處方占比年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度住院患者基本藥物處方占比-上年度住院患者基本藥物處方占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　管理

　　有效

　　功能定位

　　19

　　門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比年增長率

　　2

　　＜0

　?。ū灸甓乳T診人次數(shù)與出院人次數(shù)比-上年度門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比）/上年度門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比。注：門診人次不含核酸檢測愿檢盡檢人數(shù)。

　　未達到標準，該項不得分。

　　20

　　下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）年增長率

　　2

　　＞0

　　（本年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)-上年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)）/上年度向基層分院下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　21

　　出院患者手術占比年增長率

　　1

　　＞2%

　　本年度出院患者手術占比-上年度出院患者手術占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　22

　　出院患者微創(chuàng)手術占比年增長率

　　1

　　＞0

　　本年度出院患者微創(chuàng)手術占比-上年度出院患者微創(chuàng)手術占比

　　未達到標準，該項不得分。

　　醫(yī)療質(zhì)量

　　23

　　醫(yī)療責任

　　3

　　根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果計分

　　根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學會、省醫(yī)學會醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果（鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準）

　　發(fā)生主要責任以上醫(yī)療事故，1次扣5分；發(fā)生次要責任一次扣2分，發(fā)生輕微責任一次扣1分，扣完為止。

　　24

　　監(jiān)督管理

　　2

　　根據(jù)有關法律法規(guī)及技術操作規(guī)范

　　行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為

　　監(jiān)督執(zhí)法中，發(fā)生違法違規(guī)行為，直接立案查處一次扣1分；發(fā)生違規(guī)操作，下發(fā)整改通知書一次扣0.5分；根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分，扣完為止。

　　25

　　行風建設

　　2

　　0起

　　深入治理醫(yī)療服務不正之風和損害群眾合法權益的行為

　　經(jīng)查實院外購藥、收受紅包等問題，每起扣1分，扣完為止。

　　26

　　大型醫(yī)用設備檢查陽性率

　　1

　　≥70%

　　大型醫(yī)用設備檢查陽性數(shù)/同期大型醫(yī)用設備檢查人次數(shù)*100%（健康體檢不計入）

　　未達到標準，該項不得分。

　　人力效率

　　27

　　護理崗位護士數(shù)占全院護士總數(shù)比例

　　0.8

　　≥95%

　　從事護理崗位的護理人員數(shù)/全院護理人員總數(shù)

　　達到標準，得滿分；每低于標準0.5%，扣0.2分，扣完為止。

　　28

　　每百門急診入院人數(shù)

　　1

　　≥4.8

　　(入院人數(shù)/門急診人次)*100

　　注：門急診人次數(shù)不含核酸檢測愿檢盡檢人數(shù)

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　成本效率

　　29

　　每百元檢驗收入試劑支出

　　1

　　較2021年度下降

　　本期試劑費用支出/檢驗費用收入/100（體檢科檢驗費用按原值計算）

　　未達到標準，該項不得分。

　　30

　　每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入、核酸應檢盡檢耗材成本）衛(wèi)生耗材支出

　　1

　　≤25元

　　衛(wèi)生耗材費支出/（醫(yī)療收入-藥品收入）*100

　　達到標準，得滿分；每超過標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　專項

　　工作

　　緊密型醫(yī)共體建設

　　31

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比

　　2

　　≥65%

　　基層醫(yī)療機構(gòu)當年度診療量/醫(yī)療機構(gòu)診療總量*100%

　　達到標準得1.5分，以65%為基準值，每提高一個百分點，加0.2分，最高2分；每低1%，扣0.3分，扣完為止。

　　32

　　市婦幼保健院醫(yī)共體建設情況

　　5

　　100%

　　市總醫(yī)院根據(jù)《石獅市推進緊密型醫(yī)共體建設實施方案》（獅委〔2018〕88號）推進市婦幼保健院業(yè)務融合發(fā)展。

　　市婦幼保健院考核85分以上，得滿分；否則根據(jù)市婦幼保健院年度考核結(jié)果折算得分。

　　33

　　9家基層分院醫(yī)共體建設情況

　　3

　　100%

　　市總醫(yī)院根據(jù)《石獅市推進緊密型醫(yī)共體建設實施方案》（獅委〔2018〕88號）推進9家基層分院業(yè)務提升發(fā)展。

　　9家基層分院考核總得分800分以上，得滿分；否則根據(jù)9家基層分院年度考核結(jié)果折算得分。

　　34

　　六大診斷中心基層輻射率

　　1

　　≥95%

　　本年度六大診斷中心為基層出具的報告總數(shù)/本年度六大診斷中心出具的報告總數(shù)*100%

　　達到標準得滿分，以95%為基準值，每低1%，扣0.2分，扣完為止。

　　35

　　“六個一體化”管理

　　2

　　/

　　根據(jù)《泉州市緊密型縣域醫(yī)共體“六個一體化”管理內(nèi)容清單30條》要求推進工作落實。

　　30條內(nèi)容清單全部完成得滿分，一條未完成，扣0.2分，扣完為止。

　　36

　　基層發(fā)熱診室建設情況

　　1

　　100%

　　根據(jù)泉州市衛(wèi)健委要求完成標準化建設

　　達到標準得滿分，每少一家扣0.2分，扣完為止。

　　37

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力達標率

　　1

　　100%

　　達到基本標準的基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)/9

　　未達到標準，該項不得分。

　　38

　　基層醫(yī)療機構(gòu)落實分級管理記分情況

　　1

　　100%

　　指導監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案》落實對衛(wèi)生所、個體診所的管理。

　　匯總9家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)記分情況，被記1分扣0.1分，扣完為止。

　　39

　　鄰里中心衛(wèi)生健康服務站點建設

　　2

　　/

　　①建設鄰里中心星級衛(wèi)生健康服務站點，每家分院至少建設1家（0.5分）。

　　②建立醫(yī)療專家定期下沉巡診機制及中醫(yī)名師掛鉤聯(lián)系、定期坐診制度（0.5分）

　　③打造公立醫(yī)院主任巡診服務，與鄰里中心衛(wèi)生健康服務站點簽訂巡診協(xié)議。每半個月至少安排一名專家到鄰里中心星級衛(wèi)生健康服務站（點）坐診1次（1分）。

　?、傥催_標，不得分。

　　②缺一項機制或制度，該項不得分。

　?、?font face="仿宋_GB2312">未簽訂巡診協(xié)議的，扣0.5分，未按照要求安排專家坐診的，每少一次扣0.2分，扣完為止。

　　40

　　打擊欺詐騙保

　　2

　　100%

　　根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關于印發(fā)2022年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計劃的通知》（泉醫(yī)?！?/font>2022】42號）考核各項工作落實情況

　　按文件規(guī)定開展考核：（1）未開展自查自糾的扣1分。（2）未履行主體責任的扣2分。（3）醫(yī)共體內(nèi)每發(fā)生1起文件規(guī)定涉及的類型案件扣1分，扣完為止。

　　醫(yī)改監(jiān)測指標

　　41

　　按病種付費的出院患者數(shù)量占比

　　2

　　≥51%

　　當年度按病種付費的出院人數(shù)/當年度總出院人數(shù)*100%

　　達到標準得滿分，以51%為基準值，每低1%，扣0.4分，扣完為止。

　　42

　　DRG收付費支付方式改革

　　1

　　100%

　　根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》（泉醫(yī)?！?/font>2022〕15號）考核各項工作落實情況

　　按文件規(guī)定開展考核，每未完成一項工作任務扣0.5分，扣完為止。

　　43

　　“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣創(chuàng)建工作

　　2

　　100%

　　根據(jù)《石獅市人民政府辦公室關于印發(fā)石獅市創(chuàng)建“兩病”門診用藥保障示范城市樣板縣實施方案的通知》（獅政辦〔2022〕3號）考核各項工作落實情況

　　未完成一項工作任務扣0.5分，扣完為止。

　　44

　　實施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比

　　2

　　≥65%

　　當年度實施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當年度總出院人數(shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　45

　　醫(yī)保參保人員縣域內(nèi)住院量占比

　　2.2

　　≥52%

　　參保人員縣域內(nèi)住院人次/參保人員住院總?cè)舜?/font>*100%

　　達到目標值得2.2分，每減少一個百分點扣0.5分，扣完為止。

　　46

　　縣域內(nèi)就診率增長率

　　1

　　≥5%

　　本年度縣域內(nèi)就診率-上年度縣域內(nèi)就診率

　　未達到標準，該項不得分。

　　47

　　平均住院日

　　1

　　≤7天

　　平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù)

　　未達到標準，該項不得分。

　　48

　　醫(yī)務性收入占比

　　2

　　≥41%

　　（醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入）/醫(yī)療收入*100%

　　達到指標值，得滿分。以41%為基準值，每低1%扣0.2分，扣完為止。

　　資產(chǎn)運營

　　資產(chǎn)效率

　　49

　　每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入）

　　1

　　≥110元

　　（醫(yī)療收入-藥品收入）/固定資產(chǎn)凈值*100

　　每低于標準1個百分點扣0.2分，扣完為止。

　　職工認可

　　職工認可

　　50

　　人員經(jīng)費支出比增長

　　1

　　≥1%

　　本年度人員費用支出占比-上年度人員費用支出占比

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　發(fā)展持續(xù)

　　?？平ㄔO

　　51

　　日間手術量增長率

　　1

　　≥10%

　　（本年度日間手術量-上年度日間手術量）/上年度日間手術量*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　52

　　出院患者四級手術比例年增長率

　　2

　　＞3%

　　本年度出院患者四級手術比例-上年度出院患者四級手術比例

　　未達到標準，該項不得分。

　　53

　　開展新技術

　　1

　　≥40

　　查看開展新技術詳細病例列表

　　未達到標準，該項不得分。

　　54

　　建立“8631”學科建設工作機制

　　4

　　/

　　根據(jù)《關于加快推進石獅市公立醫(yī)院“8631”重點?？平ㄔO項目工作落實的通知》文件精神，完成各項任務要求。

　　各項任務全部完成得滿分，一項未完成扣1分，扣完為止。

　　55

　　引進客座專家

　　1

　　≥2人

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　56

　　成立專家門診中心

　　1

　　/

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　57

　　發(fā)展臨床學科亞專科

　　1

　　≥2個

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　人員素質(zhì)

　　58

　　醫(yī)生隊伍中研究生學歷或碩士學位指數(shù)

　　1

　　≥13%

　　研究生以上學歷或碩士以上學位執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)

　　未達到標準，該項不得分。

　　59

　　醫(yī)生隊伍中報名在職博士學位的人數(shù)

　　1

　　≥6人

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　技術提升

　　60

　　與省、泉州市級重點?？坪献?/font>

　　1

　　≥6

　　設立10個?？铺嵘こ?，保持三年，查看合作文件，現(xiàn)場核查合作情況:坐診、查房等 

　　未達到標準，該項不得分。

　　61

　　醫(yī)院接受基層分院進修并返回原單位獨立工作人數(shù)

　　1

　　≥9人

　　接受基層分院進修半年及以上并返回原單位工作人數(shù)

　　未達到標準，該項不得分。

　　62

　　醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率

　　1

　　≥97%

　　本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　科研水平

　　63

　　每百名衛(wèi)技人員核心期刊論文數(shù)

　　2

　　≥4篇

　　發(fā)表核心期刊論文數(shù)/衛(wèi)技人員總數(shù)/100

　　未達到標準，該項不得分。

　　64

　　舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班場次

　　1

　　≥12場

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　附加項

　　附加項

　　65

　　獲得省（廳）級、地市級科研立項或獎勵數(shù)

　　/

　　/

　　/

　　每獲1項地市級以上科研立項或獎勵加1分；最高2分。

　　66

　　醫(yī)學人才引進數(shù)量

　　/

　　/

　　/

　　每引進1名副高及以上高級人才或?qū)W科帶頭人或具有博士學歷加3分，最高加5分。

　　67

　　招商工作

　　/

　　/

　　/

　　根據(jù)市政府績效考核分數(shù)和泉州市衛(wèi)健委每月通報情況加分。

　　68

　　優(yōu)質(zhì)基層服務行

　　/

　　≥1

　　/

　　一家基層醫(yī)療機構(gòu)達到國家推薦標準加2分。

　　69

　　有關專項工作在泉州市排名靠前

　　根據(jù)排名情況，分別按照第一名加1.5分，第二名加1分，第三名加0.5給予加分。最高加5分。

　　序號

　　考核項目

　　分值

　　考核方式

　　1

　　黨風廉政建設工作落實情況

　　10

　　根據(jù)黨風廉政建設和反腐敗工作落實情況評價考核得分折算。

　　2

　　公共衛(wèi)生任務落實情況

　　30

　　根據(jù)公共衛(wèi)生責任狀考評得分折算。

　　3

　　安全生產(chǎn)工作落實情況

　　10

　　根據(jù)安全生產(chǎn)目標責任制考評得分折算。

　　4

　　行政綜合管理情況

　　10

　　①社會綜治工作（含掃黑除惡）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　②政務服務熱線12345群眾訴求（含信訪）落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　③保密工作落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　④網(wǎng)絡信息安全落實情況，按有關考核得分折算（1分）；

　　⑤完成對口支援等政治任務情況，不按規(guī)定派遣人員或延遲任務完成時間的，每次扣0.5分，扣完為止（1分）。

　　⑥市總醫(yī)院（含各分院）（2分）：是否按規(guī)定辦理請銷假手續(xù)和因私出國（境）審批、是否按規(guī)定做好國家工作人員備案、因私出國（境）證件管理；是否按規(guī)定做好社團兼職（含在職和離退休干部）和企業(yè)兼職清理、報批、備案等工作，是否按規(guī)定接種新冠疫苗和進行核酸檢測，一項不符合扣0.5分，扣完為止。

　?、?font face="仿宋_GB2312">按時參加上級部門召集的會議（1分）：未按要求落實參會人員且未履行請假手續(xù)的，每次扣0.5分，扣完為止；按時報送材料（2分）：未按要求時限報送落實的，每次扣1分，扣完為止。

　　5

　　創(chuàng)建全國文明城市工作落實情況

　　10

　　按市創(chuàng)城工作考評及日常工作落實情況得分折算。

　　6

　　年度藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應監(jiān)測上報工作落實情況

　　5

　　按市市場監(jiān)督管理局評價得分折算（建立藥械、化妝品不良反應報告和監(jiān)測管理制度，配備專（兼）職監(jiān)測人員；藥品不良反應報告處置、分析、評價工作落實情況）。

　　7

　　人才、編制工作落實情況

　　5

　　是否按規(guī)定及時報送人才、編制工作相關材料。按泉州市人才目標責任制考核、市人才辦評價得分折算（博士、客座專家、醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才團隊等）。

　　8

　　電子病歷應用功能水平分級

　　5

　　電子病例應用水平達到3級，未達標不得分。

　　9

　　嬰幼兒照護衛(wèi)生保健工作

　　5

　　按照《石獅市人民政府辦公室關于印發(fā)石獅市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展實施意見的通知》（獅政規(guī)〔2022〕3號）開展工作，有開展得滿分，未開展不得分。

　　10

　　違規(guī)收費整治情況

　　5

　　自查不徹底、對于上級發(fā)現(xiàn)的問題整改不到位扣1分。

　　11

　　醫(yī)療設備采購完成率

　　5

　　根據(jù)醫(yī)療設備年度采購完成情況折算得分。

　　維度

　　目標

　　序號

　　指標

　　分值

　　指標值

　　指標計算

　　記分方法

　　社會

　　滿意

　　服務滿意

　　1

　　患者滿意度

　　10

　　在全省186家二級以上醫(yī)院滿意度排名良好以上

　　省衛(wèi)健委滿意度調(diào)查

　　與去年排名持平，得7分；每降低1名，扣0.2分，扣完為止；每前進1名，加0.2分，加滿10分為止。進入20名以內(nèi)，附加5分。

　　服務流程

　　2

　　門診患者平均預約診療率年增長率

　　2

　　＞0

　　本年度門診患者平均預約診療率-上年度門診患者平均預約診療率

　　未達到標準，該項不得分.

　　3

　　產(chǎn)科復診預約診療率

　　2

　　≥90%

　　產(chǎn)科門診復診預約診療人次數(shù)/產(chǎn)科門診總診療人次數(shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　4

　　門診患者預約后平均等待時間

　　2

　　≤15分鐘

　　門診患者按預約時間達到醫(yī)院后進入診室前的等待時間

　　未達到標準，該項不得分。

　　5

　　診間結(jié)算

　　1

　　/

　　實現(xiàn)診間結(jié)算

　　未完成不得分。

　　費用適宜

　　6

　　每門急診人次收費水平增長率（不含核酸檢測收入、二類疫苗費用及人次）

　　1

　　≤5%

　　（本年度門急診人次收費水平-上年度門急診人次收費水平）/上年度門急診人次收費水平*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　7

　　出院患者平均醫(yī)藥費用增長率

　　1

　　≤5%

　　（本年度出院患者平均醫(yī)藥費用-上年度出院者平均醫(yī)藥費用）/上年度出院者平均醫(yī)藥費用*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　8

　　醫(yī)療費用增長率

　　2

　　＜10%

　　（本年度醫(yī)療收入-上一年度醫(yī)療收入）/上一年醫(yī)療收入*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　藥品

　　改革

　　9

　　藥品貸款統(tǒng)一結(jié)算率

　　1

　　≥98%

　　統(tǒng)一結(jié)算金額/藥品入庫金額*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　10

　　每門急診人次藥品費用增長率（不含二類疫苗費用及人次）

　　2

　　≤0

　　（本年度門急診人次藥品費用-上年度門急診人次藥品費用）/上年度門急診人次藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　11

　　出院者平均藥品費用增長率

　　2

　　≤0

　　（本年度出院者平均藥品費用-上年度出院者平均藥品費用）/上年度出院者平均藥品費用（扣除中草藥）*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　12

　　藥品耗材占比（不含二類疫苗費用）

　　2

　　≤39%

　　本年度藥品耗材收入/本年度醫(yī)療收入*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　13

　　住院患者抗菌藥物使用率

　　1

　　≤60%

　　本年度出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/本年度出院患者總例數(shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　14

　　門診患者抗菌藥物處方比例

　　1

　　≤25%

　　本年度門診抗菌藥物處方數(shù)/本年度門診處方量*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　15

　　抗菌藥物使用強度

　　1

　　≤40DDDs

　　本年度住院抗菌藥物消耗總量（g）/DDDS/本年度患者住院總?cè)諗?shù)

　　未達到標準，該項不得分。

　　16

　　兒科門診靜脈輸液率

　　1

　　≤30%

　　本年度兒科門診靜脈輸液人次/本年度兒科門診總就醫(yī)人次*100%

　　達到標準，得滿分；每超過標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　醫(yī)療

　　質(zhì)量

　　17

　　婦幼工作年終考核情況

　　25

　　/

　　市衛(wèi)健局公衛(wèi)股根據(jù)年度評價方案考核

　　考核前3名不扣分，否則按照公衛(wèi)股年度考核結(jié)果折算得分。

　　18

　　處方合格率

　　1

　　≥95%

　　市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　19

　　甲級病歷合格率

　　1

　　≥90%

　　市衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)改股每季度委托第三方抽查

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　20

　　剖腹產(chǎn)率

　　1

　　同比遞減（上級要求≤26%）

　　本年度剖腹產(chǎn)數(shù)/本年度總生產(chǎn)數(shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分；完成上級要求的，加3分。

　　21

　　醫(yī)院感染發(fā)病率

　　1

　　＜10%

　　本年度醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/本年度住院患者總數(shù)*100%

　　達到標準得滿分，未達標不得分。

　　22

　　Ι類切口手術部位感染率

　　1

　　≤1.5%

　　本年度Ι類切口手術部位感染人次數(shù)/本年度Ι類切口手術臺次數(shù)*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　23

　　醫(yī)療責任

　　2

　　根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果

　　根據(jù)經(jīng)泉州市醫(yī)學會、省醫(yī)學會醫(yī)療事故本期鑒定結(jié)果（鑒定結(jié)論以最后一次結(jié)果為準）

　　發(fā)生主要責任以上醫(yī)療事故，實行一票否決；發(fā)生次要責任一次扣2分，發(fā)生輕微責任一次扣1分，扣完為止。

　　24

　　監(jiān)督管理

　　2

　　根據(jù)有關法律法規(guī)及技術操作規(guī)范

　　行業(yè)主管部門監(jiān)督執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為

　　監(jiān)督執(zhí)法中，發(fā)生違法違規(guī)行為，直接立案查處一次扣1分；發(fā)生違規(guī)操作，下發(fā)整改通知書一次扣0.5分；根據(jù)石獅市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染及新冠肺炎疫情防控“最多12分”記分管理方案,被記1分扣0.1分，扣完為止。

　　25

　　行風建設

　　2

　　0起

　　深入治理醫(yī)療服務不正之風和損害群眾合法權益的行為

　　經(jīng)查實院外購藥、收受紅包等問題，每發(fā)生一起扣1分，扣完為止。

　　管理

　　有效

　　服務

　　能力

　　26

　　出院患者手術占比增長率

　　2

　　＞2%

　　（本年度出院患者手術臺次數(shù)-剖宮產(chǎn)術臺次數(shù)）/（本年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù)）-（上年度出院患者手術臺次數(shù)-剖宮產(chǎn)術臺次數(shù)）/（上年度出院患者總?cè)舜螖?shù)-產(chǎn)科出院患者總?cè)舜螖?shù)）

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　27

　　出院患者三級手術占比增長率

　　2

　　＞2%

　　本年度出院患者三級手術臺次數(shù)/本年度出院患者手術臺次數(shù)*100%-上年度出院患者三級手術臺次數(shù)/上年度出院患者手術臺次數(shù)*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.5分，扣完為止。

　　人力

　　效率

　　28

　　行政管理人員數(shù)占醫(yī)院總?cè)藬?shù)比例

　　0.8

　　≤9%

　　行政管理人員數(shù)/全院總?cè)藬?shù)（扣除全額人員）*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　29

　　從事護理崗位護士數(shù)占全院護士總數(shù)比例

　　0.8

　　≥94%

　　從事護理崗位的護理人員數(shù)/全院護理人員總數(shù)*100%

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　30

　　醫(yī)護比

　　0.8

　　≥1:1.25

　　注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)/注冊護士總數(shù)

　　未達到標準，該項不得分。

　　成本

　　效率

　　31

　　每百元檢驗收入試劑支出（不含核酸檢測試劑支出）

　　1

　　較2021年度下降

　　本年度試劑費用支出/檢驗費用收入/100（體檢科檢驗費用按原值計算）

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　32

　　每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）衛(wèi)生耗材支出（不含核酸檢測試劑支出）

　　1

　　≤16元

　　衛(wèi)生耗材費用支出/（醫(yī)療收入-藥品收入）*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　33

　　醫(yī)務性收入占比

　　2.6

　　≥35%

　　（醫(yī)療收入-醫(yī)技檢查收入-化驗檢驗收入-藥品收入-衛(wèi)生耗材收入）/醫(yī)療收入*100%

　　達到標準，得2.2分。以35%為基準值，每低1%扣0.2分，扣完為止；每增加1%加0.2分，最高2.6分。

　　34

　　收支結(jié)余率

　　1

　　≥0

　　本年度醫(yī)療盈余/醫(yī)療活動收入*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　專項

　　工作

　　緊密型醫(yī)共體建設工作

　　35

　　落實緊密型醫(yī)共體建設項目各項任務

　　5

　　100%

　　由市總醫(yī)院對婦幼保健院落實醫(yī)共體建設考核評價（具體量化考核指標由總醫(yī)院提出初步方案，報醫(yī)管辦備案）

　　醫(yī)改監(jiān)測指標

　　36

　　DRG收付費改革

　　2

　　100%

　　根據(jù)《泉州市醫(yī)療保障局關于印發(fā)泉州市DRG支付方式改革三年行動計劃實施方案的通知》（泉醫(yī)?！?/font>2022〕15號）考核各項工作落實情況

　　按文件規(guī)定開展考核，每未完成一項工作任務扣1分，扣完為止。

　　37

　　實施臨床路徑管理出院患者數(shù)量占比

　　1

　　≥65%

　　當年度實施臨床路徑管理的出院人數(shù)/當年度總出院人數(shù)*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　資產(chǎn)

　　運營

　　資產(chǎn)

　　效率

　　38

　　每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入）

　　1

　　≥97元

　　醫(yī)療收入-藥品收入/固定資產(chǎn)凈值*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　39

　　床位使用率

　　1

　　≥85%

　　實際占用的床位日數(shù)/市級開放的總床日數(shù)*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　職工

　　認可

　　職工

　　認可

　　40

　　人員經(jīng)費支出

　　1

　　≥36%

　　本年度人員費用支出/本年度總支出*100%

　　未達到標準，該項不得分。

　　發(fā)展

　　持續(xù)

　　專科

　　建設

　　41

　　發(fā)展臨床學科亞?？?o:p>

　　2

　　≥2個

　　/

　　未達到標準，該項不得分。

　　42

　　開展新技術

　　2

　　≥10

　　查看開展新技術詳細病例列表

　　未達到標準，該項不得分。

　　43

　　與省、泉州市級重點?？坪献?/font>

　　1

　　≥2

　　至少設立2個專科提升工程，保持三年，查看合作文件，現(xiàn)場核查合作情況:坐診、查房等 

　　未達到標準，該項不得分。

　　44

　　引進名醫(yī)

　　1

　　≥2

　　成立名醫(yī)工作室或引進專科團隊

　　未達到標準，該項不得分。

　　科研

　　水平

　　45

　　進修學習培訓

　　1

　　≥10

　　本年度派出去進修人員（周期超過3個月）回來開展新技術例數(shù)

　　開展新技術病例5例以上得分，少于5例不計入進修學員。

　　46

　　每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費

　　1

　　＞0

　　本年度科研項目立項經(jīng)費總金額/be年度衛(wèi)生技術人員總數(shù)*100

　　達到標準，得滿分；每低于標準1%，扣0.2分，扣完為止。

　　47

　　醫(yī)院組織培訓場次

　　1

　　≥20

　　查看培訓會議通知和簽到記錄

　　每場次達到50人以上計入得分。高于20場以上得分，少一場扣0.4分，扣完為止。

　　附加項

　　附加項

　　48

　　獲得省（廳）級、地市級科研立項或獎勵數(shù)

　　/

　　/

　　/

　　每獲1項地市級以上科研立項或獎勵加1分，最高2分。

　　49

　　醫(yī)學人才引進數(shù)量

　　/

　　/

　　/

　　每引進1名副高以上高級人才或?qū)W科帶頭人或具有醫(yī)學博士學歷的加3分，最高加5分。

　　50

　　招商工作

　　/

　　/

　　/

　　根據(jù)市政府績效考核分數(shù)和泉州市衛(wèi)健委每月通報情況加分。