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序貫免疫是不同技術(shù)路線的疫苗按照一定的接種時間間隔、接種的劑次,為了進一步提高預(yù)防效果,同時考慮安全性,所采取的一項免疫策略。
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一般針對常規(guī)的容易對付的病毒或者疾病,單一的疫苗使用就夠了,但是對于一些變異性很強又很難對付的病毒,經(jīng)常是采用序貫免疫的方式。主要是兩個目的:一是不同疫苗之間可以優(yōu)勢互補,另外個人體質(zhì)不一樣,可能對某一類疫苗的副作用多一些,這樣換一個疫苗,可以規(guī)避副反應(yīng)。
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近日,經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制批準,國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)開始部署序貫加強免疫接種。
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這次序貫免疫的對象,一是18歲以上的人群,二是完成2劑次的滅活疫苗接種,而且這2劑次接種的是國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗。三是全程完成2劑次的接種,序貫加強免疫接種間隔不能短于6個月。四是沒有進行過加強免疫,也就是第3針沒有打。
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此前,凡全程接種國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興公司滅活疫苗,以及天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗滿6個月的18歲以上目標人群,可以進行一劑次同源加強免疫,也就是用原來的疫苗進行加強。序貫加強免疫策略實施后,完成全程接種上述三種滅活疫苗的目標人群,還可以選擇智飛龍科馬的重組蛋白疫苗或康希諾的腺病毒載體疫苗進行序貫加強免疫。
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對于目標人群來說,同源加強免疫接種和序貫加強免疫接種,選擇其中一種就可以。
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研究數(shù)據(jù)表明,同源加強免疫和序貫加強免疫,都能夠進一步提高免疫效果,希望滿足接種條件的人群能夠主動接種、及早接種。
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第一,傳染性更強,傳播速度更快。奧密克戎感染病例間的代間距平均為3天,比德爾塔變異株的4天左右的時間進一步縮短,它的傳播能力大概是德爾塔變異株的2倍。
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第二,奧密克戎感染的癥狀不典型,因此在傳播過程當(dāng)中也更為隱匿。從臨床表現(xiàn)來看,奧密克戎毒株的感染跟其他病毒引起的上呼吸道感染癥狀相似,缺乏特異性表現(xiàn),臨床鑒別診斷難度比較大,病毒傳播變得更加隱匿。
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第三,病例主要以輕型和普通型為主,癥狀也相對較輕,臨床的主要表現(xiàn)有咳嗽、咽痛、發(fā)熱等,部分患者有鼻塞、流涕、乏力、頭痛等癥狀。另外,患者的影像學(xué)改變不典型。總體來看,重癥患者比例也不是很高。但是由于它傳播很快,一旦造成了人群傳播,就有可能造成對醫(yī)療資源擠兌。
當(dāng)前,奧密克戎變異株已經(jīng)成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢毒株,其傳播力更強,傳播速度更快。我國發(fā)生境外輸入疫情和本土疫情的風(fēng)險大幅提高。
我國新冠病毒核酸檢測能力如何?收費水平怎樣?
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我國新冠病毒核酸檢測能力總體很強。截至目前,全國已經(jīng)有12277家機構(gòu)可以開展新冠病毒核酸檢測,既包括傳統(tǒng)的固定實驗室,也包括像方艙、氣膜和檢測車等移動檢測實驗室,總體已經(jīng)達到單管檢測4555萬人份/天。如果采用10合1或者20合1混樣檢測的方法,檢測能力和效率還會進一步提升。目前,各個省份都確定了24小時提供核酸檢測服務(wù)的機構(gòu)名單,向社會進行了公布。
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關(guān)于核酸檢測的價格,公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的是醫(yī)療服務(wù)項目定價標準。據(jù)不完全統(tǒng)計,全國31個?。▍^(qū)、市)公立醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測單人單檢的平均費用約為39元,如果是多人混檢,平均費用不到10元。
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